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Grupos sanguíneos

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03/03/2017

Cuando se tiene que hacer una transfusión de sangre se deben tener en cuenta los diferentes grupos sanguíneos, que se clasifican en función de la naturaleza de ciertos componentes de la membrana de los glóbulos rojos. Estos componentes se heredan, siguiendo las leyes de Mendel.

Si se hace una transfusión de un grupo incompatible puede que haya una reacción inmunitaria que provoque paro renal, anemia hemolítica o incluso la muerte.
De grupos sanguíneos hay muchos, los más conocidos son los del sistema ABO y Rh, pero hay otros, que se clasifican por letras (M, N, S, P), y otros que se conocen con el nombre de las personas que se identificaron los anticuerpos por primera vez.


Grupo ABO

El grupo sanguíneo ABO se descubrió en el año 1900, está controlado por un solo gen que tiene tres alelos: el alelo A, el alelo B y el alelo O:

- Alelo A + alelo B = tipo AB, ya que los alelos A y B son codominantes
- Alelo A + alelo O = tipo A, ya que el alelo A es dominantes sobre O
- Alelo B + alelo O = tipo B, ya que el alelo B es dominantes sobre O

Grupo A: Los eritrocitos tienen la sustancia A en su superficie, y en la sangre hay anticuerpos contra la sustancia B

Grupo B: Los eritrocitos tienen la sustancia B en su superficie, y en la sangre hay anticuerpos contra la sustancia A

Grupo AB: En este caso los eritrocitos tienen la sustancia A y B en su superficie y en la sangre no hay anticuerpos contra la sustancia A ni contra la sustancia B.

Grupo O: Los eritrocitos no tienen ni sustancia A ni B, y en la sangre hay anticuerpos contra la sustancia A y B.


Si se hace una transfusión de sangre del grupo A a una persona del grupo B, los anticuerpos anti del receptor en destruirán los eritrocitos.
Como la sangre del grupo O no contiene ninguna sustancia en su superficie se puede transferir a cualquier receptor, sea cual sea el grupo sanguíneo: donante universal.
La sangre del grupo AB no tiene anticuerpos ni contra A ni contra B, por eso puede recibir sangre de cualquier grupo: receptor universal.


Factor Rh

Este factor se descubrió más tarde, en 1940, en la sangre del mono Rhesus.

Se debe tener en cuenta en las transfusiones, pero sobre todo entre la madre gestante y el feto. Rh + significa que hay este factor a la membrana de los glóbulos rojos y Rh- quiere decir que no está.

Un Rh- reacciona a un Rh + con una hemólisis, pero un Rh + no presenta ninguna reacción a un Rh-.
Cuando una mujer Rh- y un hombre Rh + conciben un hijo, éste puede ser Rh +. En este caso la sangre de la madre y el hijo no son compatibles, pero esto no tiene ninguna consecuencia en el primer hijo, ya que el sistema inmunitario de la madre aún no ha creado anticuerpos contra el sistema Rh. El problema se da cuando hay un segundo embarazo de un hijo Rh +, porque entonces los anticuerpos de la madre podrían provocar una hemólisis en el feto. Para que esto no ocurra, se administran a la madre dos inyecciones de inmunoglobulina Rh que inactivan los anticuerpos que ha hecho la madre contra la sustancia Rh.

En caso de que mamá y papá sean Rh + o Rh- no pasa nada, así como si la madre es Rh + y el padre es Rh-, ya que aunque el feto sea Rh-, en este caso esto no provoca la producción de anticuerpos por parte de la madre.

Por esta misma razón, las personas Rh + sólo pueden donar sangre a las personas Rh +, mientras que las personas Rh- pueden donar sangre a todo el mundo, tanto positivo como negativo.