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Prueba Autotest VIH

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16/03/2018

El diagnóstico tardío de la infección por VIH es uno de los principales obstáculos a la respuesta de esta infección, ya que disminuye el tiempo de  respuesta al tratamiento, aumenta la tasa de transmisión y el coste de la asistencia sanitaria.

Con el diagnóstico precoz se quiere disminuir el número de personas infectadas no diagnosticadas. Para mejorar este diagnóstico precoz y mejorar el acceso a la prueba por parte de la población, se ha creído oportuno utilizar productos de autotest, que son adicionales y complementarios a las pruebas de detección del VIH que ya se realizan.

En ningún caso, el hecho de hacer la determinación con el producto de autotest puede sustituir el diagnóstico convencional. Este producto es una prueba rápida de orientación diagnóstica.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede transmitir a través de la sangre o semen de una persona infectada a una no infectada, o de madre a hijo en el embarazo, parto o lactancia. Esta infección provoca un deterioro del sistema inmunitario de la persona, destruyendo los linfocitos CD4, que son esenciales en la respuesta inmunitaria, haciendo que la persona infectada pueda adquirir otras infecciones comunes, que a su vez pueden provocar otras enfermedades.

El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida) es un estadio avanzado de la infección por VIH, donde hay signos clínicos asociados no sólo a la presencia del virus, hay disminución de las defensas y aumenta la presencia de enfermedades oportunistas. Con la terapia antirretroviral se ralentiza la reproducción vírica, pero no se elimina la infección por VIH.
  • Infección
Cuando una persona se infecta, el virus se empieza a replicar en las células del sistema inmune, haciendo que estas disminuyan. Al cabo de un tiempo, se empiezan a producir anticuerpos contra el virus. Este tiempo son unas 2-8 semanas, y casi todas las personas infectadas les generan a los 3 meses de la infección.Por lo tanto, hasta que no se generan estos anticuerpos el resultado de la prueba es negativo, aunque la persona está infectada. Es lo que se conoce como "período ventana", donde la persona puede tener altos niveles del virus en sangre, semen o leche materna, sin tener anticuerpos en sangre que puedan ser detectados. Si se hace la prueba durante este "periodo ventana" no se detectarán anticuerpos, aunque existe la infección y que se puede transmitir.
  • Diagnóstico VIH
Las pruebas rápidas de detección de la infección por VIH son pruebas de cribado basadas en técnicas de enzimoinmunoanálisis que son de lectura rápida y subjetiva.La única manera de saber si se está infectado por este virus es hacerse una prueba de detección del VIH, y así poder hacer un diagnóstico precoz, acceder antes al tratamiento y conseguir mejores resultados en salud, además de reducir el riesgo de transmisión a otras personas.
  • Prueba de autotest del VIH 
En esta prueba la misma persona que se realiza la prueba recoge la muestra (sangre o saliva) e interpreta el resultado. La realización de esta prueba no necesita la ayuda de profesionales sanitarios y los resultados se obtienen en unos 20 minutos.Esta prueba detecta infección por el VIH-1 y VIH-2, y un resultado positivo debe ser confirmado.Hay que tener claro que ninguna prueba de autotest es fiable al 100%. Con los estudios que se han hecho se ha visto que esta tiene una sensibilidad del 99,5% (probabilidad de que una persona infectada por el VIH tenga en la prueba un resultado positivo) y una especificidad del 99,9% (probabilidad de que una persona con un resultado negativo en la prueba no tenga la infección).También se debe recordar que si se hace la prueba en el "periodo ventana" (que dará negativo), esta se debe repetir a los tres meses para confirmar el resultado negativo.Para utilizar la prueba de autotest se deben seguir las instrucciones del fabricante, no debe estar en ayunas, y se ha visto que no interfiere con fármacos, alcohol o drogas. El test debe utilizar una sola persona y una sola vez.


Como interpretar el resultado negativo - no reactivo?
Quiere decir que no se han detectado anticuerpos frente a VIH-1 y VIH-2. Si no ha habido comportamiento de riesgo durante los 3 meses previos a la realización de la prueba, significa que la persona no está infectada. Si ha habido comportamiento de riesgo durante los 3 meses previos a la realización de la prueba, ésta debe volver a hacer a los tres meses, ya que se podría estar en el "período ventana".  
Como interpretar un resultado indeterminado?
En este caso la prueba no ha funcionado. Puede ser porque se haya contaminado, por una mala manipulación o conservación del kit. Un resultado indeterminado no quiere decir que sea negativo, sino que hay que volver a hacer la prueba.  
Como interpretar un resultado positivo - reactivo?
No quiere decir que la persona esté infectada por VIH, es un resultado que se debe confirmar. En caso de que salga un resultado positivo la persona debe dirigirse a su médico de cabecera o en la Unidad de VIH del Hospital Santa Maria de Lleida, para poder hacer las pruebas de confirmación, y recibir el asesoramiento y el tratamiento médico necesario.

Hay que tener presente que el tratamiento de las personas infectadas no hace desaparecer la infección, sino que hace disminuir la carga viral de VIH por debajo de un umbral donde no hay manifestaciones clínicas de la enfermedad, y consecuentemente, disminuye la posibilidad de transmisión de este virus.




* Fuente de información: Colegio de Farmaceuticos de Lleida